Autonomy, risk and the politics of control

Mental Health Cop /   June 29, 2015 at 8:32 PM 3,441 views

Here’s a controversial and provoking thought: the Mental Health Act is not, ultimately, about healthcare. It’s about security. It’s not about individual autonomy and recovery, it’s about the politics of control. This is not my view: it is a position considered by many people who question the medical model of mental illness and its associated legal framework. It gets you directly into the debate about ‘revolving doors’ in mental health and/or criminal justice. Efficacy and recovery; recidivism and rehabilitation. There is a presumption in UK law of capacity and individual autonomy. People are presumed able to take their own decisions, even where those decisions may be considered unwise. People who could be considered in need of healthcare often decline to receive it, including people who suffer with mental health problems. If you are reading this and have begun asking yourself if this is really true because, with mental health patients, we imagine that we reach an objective threshold after which we would employ the law to detain, assess and treat … think about the decades that have passed whereby patients with personality disorders who engage in seriously self-destructive behaviours were not detained until the criminal law detained them. Think about the inability of our system to divert such patients and the inability to access proper services in prisons. Look at the case of Garry David in Australia, to see a serious example. It is a daily occurence for those of us working in the emergency services, to see a range of people declining care for injury or by leaving Accident and Emergency departments before being seen – this includes patients with mental health problems and those who under the influence of various substances. We often have to do a certain amount of running about in relation to it, just to be sure patients understood the implications of walking away from the NHS without treatment that had been deemed important. Mental health care in most western countries, is available to those who both need and want it. It may not always be available in the timeframes that people would hope for or in the manner they would prefer to see it provided, but that can also be true of people who have physical healthcare needs or people who need policing services. But it is also made available through legal – and if need be, physical – coercion to those who may not want it: The state takes a role in paternalistically determining that some people who do not want mental health care should receive it anyway and deploy the apparatus of the state, ultimately in the form of the police, to enforce the removal of certain people to psychiatric hospitals in a range of situations. Autonomy Over two years ago, I was delighted to be invited to the Essex Autonomy Project where I listened to various inspiring academics taking about autonomy. This including figures such as Professor Phil Fennell (Cardiff University Law School) and Professor Wayne Martin (Essex University School of Philosophy). The aim of the project was and still is, to bring together academic thinking across a range of disciplines and to target practitioners on the frontline to consider issues around autonomy and capacity. These seminars over two days – OK, it included a very nice dinner in a beautiful Essex village that shattered all of my northern preconceptions around Essex! – switched on the lights around a range of issues we call ‘autonomy’. Those of you who have never heard of or read the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disability should give it a bash. One thing that has always interested me in learning about mental health law is this issue of capacity. I’ve written before, right at the start of blogging, about how the word ‘capacity’ has been seized upon for various reasons, in differing contexts. The fact that the Mental Health Act can be used with regard to people who can take capacitious decisions, as well as those who cannot, is a peculiar feature for me. Once, when listening to an academic talking about the putative reasons behind pre-emptive detention under mental health law, he challenged us to explain why you would think it morally right. All of the answers focussed on risk and prevention of its realisation. None of it focussed upon healthcare. Then he hit us with various predictive facts: at the population level, other things are predictive of far greater risk and yet we do nothing anywhere like as invasive. Young men drinking alcohol on weekend evenings: they pose far, far greater threats to our society than people who suffer from mental illness and it can easily be argued that cognitive functions are often at least as imparied when young people drink to excess as when they are mentally ill. It is equally true that young young men aged 18-25yrs driving cars will cause our society great harm in any given year. Yes, we regulate the purchase of alcohol and criminalise certain behaviours (like drunkenness, serving alcohol to intoxicated customers, etc, etc..) and our market economy disincentives young drivers to drive or incentives them to drive responsibly, depending on your view. The politics of control British academic Professor David Garland wrote in his pre-eminent book “The Culture of Control” about how the emerging policy around criminal justice, including where it overlaps with mental health care, is about proactive control, to reactive response. In a brilliant exposition of this – you must read his book – he detailed how successive governments across the world and of all political flavours, have gradually shifted criminal justice policy and social/welfare policy, to systems that attempt to control, because of the political fallout of failing to prevent certain high-profile events and other so-called welfare ills. When I think about the role of the police in this shifting paradigm, one sees how police officers have been increasingly given powers to manage the fallout of deinstitutionalisation in mental health care. Not only in diversionary mechanisms like section 136 of the Mental Health Act, but also in the emergence of various orders like CTOs and ASBOs under mental health and criminal law, to name just two. We see a decrease in our society’s tolerance of certain risks. For me, one of the most interesting feature of those risks, is that they are capable of being the threats of “otherness”: we are not interested, generally speaking, of acknowledging the risks which pervade our society at a cost of lives and millions which are about us “all”. And all of this takes me back to wanting to talk about stigma. Courtesy of the Mental Health Cop

17 thoughts on “Autonomy, risk and the politics of control”

  1. Juditheluff says:

    wh0cd707918 [url=]buy benicar[/url] [url=]danazol[/url] [url=]Where Can I Buy Nolvadex[/url] [url=]augmentin online[/url]

  2. CVS coupon code says:

    You made some decent points there. I did so a search about them and found most guys should go along with along with your blog.
    CVS coupon code

  3. lace frontal says:

    lace frontal conforme à la reproduction, message rapide, pacte parfaite

  4. Air max pas cher says:

    There is noticeably a bundle to know about this. I assume you made certain nice points in features also.
    Air max pas cher

  5. bricolagekitchen says:

    hello there and thank you for your info ? I have certainly picked up anything new from right here. I did however expertise several technical points using this site, since I experienced to reload the website a lot of times previous to I could get it to load correctly. I had been wondering if your web host is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google and could damage your quality score if advertising and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my e-mail and could look out for much more of your respective exciting content. Ensure that you update this again very soon..

  6. dominos voucher codes 50 off 30 Blog says:

    This 32-team national championship begins Thanksgiving weekend and is five rounds long and features 32 state-based teams. Personally, I am not Mormon but I find these blogs to be very touching and inspiring.
    dominos voucher codes 50 off 30 Blog

  7. golden goose outlet says:

    ornamenti, le arti, in modo queste arti themselveswould essere imperfetta senza il loro ornaments.Though siamo in alcun modo deve classificare questi con bellezze andsubstantial positiv golden goose sito ufficiale i, eppure deve essere permesso che una conoscenza di entrambi isessentially requisito verso la formazione di un completo, intero, e perfetto taste.It è in realtà da ornamenti che le arti ricevono la loro carnagione characterand peculiare; possiamo aggiungere che in essi troviamo il characteristicalmark di un gusto nazionale, come da vomitare una piuma nell’aria che knowwhich parte soffia il vento, meglio che da un matter.The più pesante evidente distinzione tra le opere del romano, Bolognian , e scuole veneziane, consiste più in tal senso generale che isproduced da colori che nelle più profonde eccellenze dell’arte; atleas golden goose autunno inverno 2017 t è da
    golden goose outlet

  8. borse valentino outlet says:

    realizzati fori per cordsto passano attraverso, e hanno messo le corde intorno ai loro necks.When che si avvicinava alle persone che avrebbero tenere i loro gusci andLONDONS UNDERWORLD124say, Si prega di ricordare la grotta! E la gente ha dato loro i soldi tohelp loro sulla loro strada e per acquistare le candele per la grotta, nella speranza c borsa valentino prezzo he la gente avrebbe thepoor arrivare in modo sicuro e tornare cured.So avvenne che ogni volta che la gente ha visto un uomo con un oystershell, sapevano che era andare o tornare da St. Jamess tomba in Spagna, e lo hanno aiutato. L’usanza di costruire grotte di St. Jamess Dayspread in molti paesi oltre la Spagna. I collezione red valentino n Russia costruiscono molto finegrottos. Alla fine l’usanza venne in Inghilterra, e voi, ragazzi e girlsdo ciò che gli altri ragazzi e le ragazze hanno fatto per molti anni in altri paesi, e in realtà si
    borse valentino outlet

  9. pashmina burberry says:

    bellezza di theShelpburgs, e ammirato suo profilo sorprendente, mormorai dolcemente e halfaudibly: Il naso è come una torre che guarda verso Damascus.She sembrava perplesso, e aggrottò le sopracciglia belle. È che la poesia? Lei asked.No ho detto subito. Il suo solo una parte di una canzone dei nostri grandi Ancestor.As arrossì un po ‘, io scherzosamente gettò al collo equa la jeweledcollar dell’Ordine d burberry eau de parfum prezzo el sfere d’oro ciondolo Shelpburgsthree, NUOVO BURLESQUES12quartered dalle braccia della Lombardia, con l’antico motto Syric, eless Dee.She giocato con un attimo, e poi disse piano: Hai cambiato, Rupert. Fate voi no ken hoo? Ho guardato Heras sorpreso al suo dialetto al imputation.You Non comunichi in questo modo, come hai fatto tu. E tu non dici, sarà betwelve in punto, quando si in burberry eau de parfum prezzo tende, è dodici in punto, né io
    pashmina burberry

  10. vestiti burberry says:

    sguardo di disagio, e ha studiato hisimmovable face.You couldnt indovinare? egli laughed.She scosse la testa perplesso silence.Suppose dovessi dirvi, proseguì in modo uniforme, che ho trovato una vita sparkof nel vostro corpo mariti quella mattina e lo ritrasse da thegrave? I suoi occhi chiusi e allungò la mano verso il Doctor.He strinse le dita saldamente tra i due i palmi delle mani, che si tiene e strokedthem gently.You lo ha salvato? lei breathed.THE FOOLISH VIRGIN196Yes.Thank Dio la sua povera vecchia madre non è un assassino portafoglio burberry outlet ! Ma è tome morto. Io non rivederlo mai più mai! Ho pensato che ci si sente in questo modo, il Dottore tranquillamente replied.You non lasci farlo venire qui? chiese suddenly.He solito tenta meno che non si consentMary shu portafoglio burberry outlet ddered.You non sai himThe dottore smiled.Im paura tu non lo so adesso, il mio child.He ha
    vestiti burberry

  11. trench donna burberry says:

    ULD assegnare, i www burberry it borse n generale, a tutti i impedimenti menzionato, cioè uno per i pastori, un altro per Artefici e operai, un altro ai carri ThePublic per disposizioni, e la quarta agli armaioli. Il roadswhich vorrei lasciato non occupato sarebbe la via di piazza, thefront Strada, e in aggiunta, una strada che dovrebbe essere chiamato il CenterRoad, che dovrebbe www burberry it borse decollare in nord e proseguire verso il sud, e passare per il centro di la via di piazza, che, sul lato ovest, dovrebbe avere lo stesso effetto ha la Strada trasversale sulla Eastside. E oltre a questo una strada che dovrebbe andare in giro per i quartieri alongthe posteriori della straordinaria picchieri e Veliti. E tutti questi roadsshould essere largo trenta braccia. E vorrei smaltire il artilleryalong i fossi sul retro
    trench donna burberry

  12. burberry orologio uomo says:

    verso la sua destra eyewith la sensazione di snipping sua neck.Or, quando si ha un breve lunga spada, senza preoccuparsi di lunga spada-par ficiente i enemys, per chiudere con lui in fretta, spingendo a hisface con i tuoi porta fibbia burberry ta di mano.Queste sinistra sono le tre metodi di parata. È necessario tenere a mente thatyou può sempre stringere la mano sinistra e la spinta ai enemys faccia withyour pugno. Per questo è necessario formare well.To Stab alla pugnalata Face21To ai mezzi viso, quando si è in confronto con l’en-emy, che il tuo spirito è intento di pugnalare il suo volto, seguen fibbia burberry do la linea diLa lame con il punto della lunga spada. Se siete onstabbing intento al suo volto, il suo viso e il corpo diventerà guidabile. Quando theenemy diventa come se guidabile, ci sono varie opportunità per win-ning. Devi
    burberry orologio uomo

  13. cinture hermes outlet says:

    chiesa è una massa di carta fragments.A fu qui messo nelle nostre mani, che desumibili dal sufficientauthorities la storia di questa veneranda rovina. La chiesa di Elgin aveva, inthe tumulti intestine dei secoli barbari, stati devastati da theirruption di un capo altopiano, che il vescovo aveva offeso; ma wasgradually ripristinato allo stato, di cui le tracce possono essere ora distinguere, ed è stato finalmente non distrutto dalla violenza tumultuosa di Knox, butmore vergognosamente subito a dilapidare da rapina deliberata e frigidindifference. C’è ancora esistente, nei libri del Consiglio, un ordine, dicui non ricordo la data, ma che è stato senza dubbio emesso dopo The Reformation, dirigendo che l’iniziativa, che copre i due cathedralsof Elgin e Aberdeen, sarà tolto, e
    cinture hermes outlet

  14. outlet castel romano burberry prezzi says:

    70Albert Bettex, la scoperta di Naturewith 482 illustrazioni, Thames \u0026 Hudson, 1965James D. Watson, La doppia elica: un resoconto personale della scoper sciarpe burberry uomo ta di theStructure del DNA, 19682001Arthur Koestler, L’atto della creazione, edizione del Danubio, 1969Jacob Bronowski, The Ascent di Man, 1973Adrian Desmond e James Moore, Darwin, Pinguino, 1992Lewis Wolpert, The Unnatural Nature of Science, Faber, 1992James Gleick, Richard Feynman e Fisica moderna, Pantheon Books, 1992Michael J. Crowe, le moderne teorie dell’universo da Herschel a Hubble , Chicago UP, 1994Gale Christianson, Edwin Hubble: Mariner delle nebulose, Farrar, Straus \u0026 Giroux, 1995Peter Whitfield, la mappatura dei cieli, la British Library, editor di sciarpe burberry uomo 1995John Carey, The Faber Book of Science, Faber, 1995Janet Browne, Charles Darwin:
    outlet castel romano burberry prezzi

  15. cintura burberry uomo says:

    ISLANDA FISHERMAN32turning da parte come se infastidito, e turbato per aver incontrato her.What un meraviglioso cambiamento era venuto su di lei da allora; e ciò che adifference c’era tra quel frastuono e il presente tranquillità! Howquiet e vuota Paimpol sembravano notte nel caldo lungo crepuscolo ofMay, che la teneva ancora alla sola sua finestra, cullati nella sua ama youngdream! CAPITOLO V IL SECONDO MEETINGTheir secondo incontro era a una festa di nozze. Giovani Gaos avevano beenchosen per offrire il braccio. In un primo momento era stata piuttosto contrariato, non likingthe idea di passeggiare per le vie di questo alto compagno, whomeverybody sarebbe fissare, a causa della sua altezza eccessiva, e che, molto probabilmente, non saprebbe cosa dire al suo riguardo. Inoltre, hereally la spaventava con la sua selvaggia, alto look.At la
    cintura burberry uomo

  16. occhiali da sole prada donna says:

    difficoltà, il rapporto makesfrequent impraticabile. Visite durare diversi giorni, e arecommonly pagato da acqua; ma non ho mai visto una barca attrezzata con panchine, o reso comoda da qualsiasi aggiunta al primo tessuto. Conveniencesare non perdere, dove non erano mai stati enjoyed.The conforto che la cornamusa può dare, che hanno a lungo goduto; butamong altri cambiamenti, che l’ultima rivoluzione introdotta, l’uso di thebagpipe comincia ad essere dimenticato. Alcune delle principali famiglie entertaina ancora piper, la cui sede era anticamente ereditaria. Macrimmon era piper toMacleod, e Rankin per Maclean di Col.The melodie della zampogna sono tradizionali. C’è stata in Cielo, al di là di tutti i tempi della memoria, un collegio di zampognari, sotto la direzione ofMacrimmon, che non è del tutto estinta. Ci fu un altro a Mull,
    occhiali da sole prada donna

Please comment with your real name using good manners.

Leave a Reply